Resumen en español

La neumonitis por hipersensibilidad (NH) es una enfermedad pulmonar intersticial causada por la exposición prolongada a antígenos inhalados en individuos susceptibles, generando una respuesta inmune exagerada. Aunque su presentación clásica incluye inflamación del parénquima pulmonar con bronquiolitis y alveolitis, en algunos casos puede asociarse con formación de quistes pulmonares, un hallazgo poco común que complica su diagnóstico diferencial. A continuacion se presentan cinco casos clínicos de pacientes con enfermedad quística pulmonar que, tras un extenso estudio clínico, radiológico, inmunológico, genético y patologico, fueron diagnosticados con neumonitis por hipersensibilidad. Estos casos muestran la diversidad de manifestaciones clínicas y la importancia de descartar otras patologías como linfangioleiomiomatosis (LAM), síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD) e histiocitosis de células de Langerhans (HCL). Los quistes observados en estos pacientes fueron de pared delgada, distribuidos aleatoriamente y asociados o no con opacidades en vidrio esmerilado, sin patrón específico. Histológicamente, se evidenció inflamación crónica broncocéntrica y granulomas mal definidos, hallazgos característicos de la NH no fibrosante. Finalmente, se destaca la utilidad de la biopsia pulmonar (incluida la criobiopsia) como herramienta diagnóstica clave, especialmente cuando las pruebas clínicas e imagenológicas son inconclusas, adicionalmente la junta interdisciplinaria que permito realizar un enfoque y una aproximación diagnóstica.