Publicación: Dispositivo de asistencia para intervención del síndrome de dolor Patelofemoral
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El Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDPF) es un conjunto de signos y de síntomas caracterizados por la presencia de dolor e impotencia funcional debido a cambios físicos y biomecánicos en la articulación por detrás o alrededor de la rótula (Meira EP, 2011). Esta patología afecta entre el 10% al 45% de la población, con una media del 25% en la población mundial, afectando mayormente a adultos, de ellos el 62% son mujeres y el 38% son hombres (Callaghan, 2007), hay una mayor prevalencia en mujeres, quienes tienen el doble de posibilidades de presentar SDPF con respecto a los hombres (Dolak KL, 2011), esta prevalencia esta asociada a factores biomecánicos y anatómicos que presenta la población femenina, tales como: el ángulo Q aumentado, el aumento de las medidas dinámicas del ángulo valgo de la rodilla, del ángulo de rotación interna de la cadera, del momento de aducción de la cadera y del momento valgo de la rodilla y la disminución de las medidas dinámicas del ángulo de flexión de la rodilla, todos estos déficits en las mujeres se teorizan como factores de riesgo para presentar el SDPF (Boling, 2010). Este trastorno puede tener un efecto negativo sobre la marcha y la calidad de vida de las personas, razón por la cual, esta investigación tiene como objetivo principal el desarrollo de un dispositivo de asistencia, basado en análisis de marcha que contribuya a disminuir la sintomatología de una población femenina con SDPF desde un enfoque de tratamiento conservador. Siguiendo la metodología de diseño propuesta por Ulrich (2013) se determinó que el dispositivo de asistencia más apropiado para suplir las necesidades y los requerimientos fue una órtesis de rodilla que cumple con las funciones de centrar/alinear la patela y el tendón patelar y presionar el tendón patelar para reducir la sobrecarga de fuerzas que llegan a la articulación. La órtesis diseñada fue usada por quince mujeres diagnosticadas con SDPF. Las pruebas utilizadas fueron la escala visual análoga del dolor y el análisis instrumentado de la marcha, que se realizaron al inicio del estudio y después de 9 semanas de uso de la órtesis como medio para evaluar los resultados del estudio. Los resultados permiten concluir que el uso de la órtesis de rodilla que fue diseñada y elaborada para las mujeres con diagnostico de SDPF, permitió mejorar el cuadro sintomático de dolor con una disminución estadística y clínicamente significativa. De igual manera, se registra una incremento de las características espacio-temporales de la marcha (cadencia, velocidad de la marcha, tiempo de paso, longitud de paso y longitud de zancada) y finalmente, en la cinemática y cinética de la rodilla, en la que se registró un aumento en el ángulo de flexión de la rodilla y una disminución estadísticamente significativa del momento abductor de la rodilla.